在曼尼普尔邦的一家戒毒中心,宁贡巴姆·桑杰走进来,手里拿着的不仅仅是病历。多年来,他一直对自己的丙型肝炎状况感到担忧,也想起那些开始检测却从未完成治疗的同龄人。但今天的情况有所不同。
“我们现在就可以给你做检测,”一位医护人员告诉他。“如果检测结果呈阳性,我们今天就可以开始治疗。”桑杰以为自己听错了。他一直以为丙型肝炎检测意味着要来回跑几个星期——每次都有可能被熟人带去诊所就诊,而且还会损失一天的工资。
这种态度的转变,暗示着印度东北部曼尼普尔邦正在发生重大转变。该邦超过40%的注射吸毒者患有丙型肝炎。以前的流程令人精疲力竭。患者必须多次前往诊所——首先进行筛查,然后进行确诊,最后进行治疗。一半的患者从未通过确诊。即使确诊,几乎一半的患者也从未再次接受治疗。
随后,社区赋权网络 (CoNE) 提出了一个大胆的想法:如果所有事情都能在一天内完成会怎样?Truenat 技术在 22 家戒毒中心得到推广。结果展现了一幅清晰的画面——241 名丙型肝炎抗体检测呈阳性的患者平均仅用 40 分钟就接受了 RNA 检测。几乎所有符合条件的患者(占比 99.4%)都在当天开始接受治疗,88% 的患者在完成治疗后痊愈。
“立即。”兰贾娜·库马尔医生这样描述其中一家中心的转变。“以前,病人来做检查,但在后续随访之前就消失了。现在,我们告诉他们,‘再待一会儿,就能拿到治疗方案了。’”
这一改变的关键很简单。Truenat 不需要复杂的基础设施,医护人员可以轻松学会使用。它能处理从样本采集到结果的一切。“就像一个盒子里装着一个完整的实验室,”一位护士说道。
对于像玛雅这样多年来一直逃避检测的两个孩子的母亲来说,这改变了她的人生。“我承受不起反复检查的后果,”她说。“当他们告诉我当天就能知道病情并开始治疗时,我终于感觉到治愈是可能的了。”
其影响远不止个人经历。世界卫生组织的目标是到2030年消除丙型肝炎。曼尼普尔邦的成功表明,这一目标并非不可能实现。医护人员过去每天打电话联系那些永远回不来的患者,现在他们可以专注于指导患者进行整体治疗。
“我们不仅仅是加快检测速度,”CoNE协调员Rajkumar Singh说道。“我们给予他们希望。当有人满怀忧虑地走进诊所,带着治疗方案离开时,这不仅仅是医疗护理——更是让他们能够掌控自己的人生。”
其他地区正在效仿曼尼普尔邦的模式,思考它是否也能在其他地方奏效。在那些患者难以反复就诊的地方,这种方法证明了简单快捷的医疗保健解决方案以及人们争取健康的意志,能够带来巨大的改变。
在曼尼普尔邦各地的治疗中心,Truenat 机器安静的嗡嗡声不仅仅象征着技术进步。它代表着未来,丙型肝炎的检测和治疗不再是一个漫长而不确定的过程。对于像桑杰这样的人来说,这意味着从恐惧走向确定,从希望走向康复。