去年,艾格尼丝·纳穆卡萨(Agnes Namukasa)步行三个小时前往乌干达农村最近的医疗中心时,并没有预料到会有异常。和许多之前确诊的病人一样,她出现了结核病症状,并做好了等待一周结果的准备。但这次不同。
“其实,你的检查结果今天就能出来了,”护士笑着说。艾格尼丝简直不敢相信。到了下午,她不仅确定了诊断,而且还开始和她的医生面谈,了解可以选择的治疗方案。
这些变化在乌干达产生了深远的影响,38家医疗机构已接入新技术Truenat。16,000年675月至2022月期间,医护人员进行了26次结核病检测,共发现26.7例阳性病例,其中XNUMX例出现耐药性,而标准治疗中未检测到的耐药性病例则有所增加。最显著的是,接受快速分子检测的患者比例增加了XNUMX%。
“但我还记得当时试用时的情景,”瓦基索区实验室服务主管Kaketo Alex说道。“我当时觉得这些机器对于我们农村地区来说太复杂了,”他笑着承认道。“但现在,当我看到病人当天就能拿到结果时,我感受到了我们运作方式悄然发生的微妙变化。”
“与 GeneXpert 相比,Truenat 检测需要更多实际操作。由于我们实验室只有两名工作人员,管理工作量会相当困难。然而,考虑到我们之前在将样本送去 GeneXpert 检测时遇到的延误,我们认为这对患者来说是一个更好的解决方案,因为我们现在可以确保当天就能做出诊断。”Buwasa HCIV 实验室技术员 Magada David 说道。
成功和影响并非一蹴而就。乌干达卫生部确保将检测仪战略性地部署在高需求地区,对当地医务人员进行全面培训,实施严格的质量控制,并引入实时检测监控,最终取得了显著成效。
这不仅仅是安装新机器的问题。这关系到坎帕拉的格蕾丝在不缺勤的情况下为孩子们进行检测。这关系到瓦基索的穆卡萨比去年提前一周开始接受治疗。这关系到像大卫这样的医护人员为社区提供更好的服务。
每天都有越来越多的乌干达医护人员学习使用这项技术。越来越多的患者获得快速治疗效果。越来越多的社区加强了抗击结核病的斗争。这场结核病护理的革命已不再只是空想——它正在乌干达各地的农村卫生中心发生。
本文最初发表于 iNTP 案例研究:Truenat(2023 年 XNUMX 月),由引入新工具项目(遏制结核病伙伴关系/美国国际开发署)在乌干达实施 Truenat MTB Plus 和 MTB-RIF Dx 检测的早期经验中。