在尼日利亚卡诺附近一个熙熙攘攘的村庄里,哈利玛·尤素夫走在尘土飞扬的小路上,整理着自己的头巾。32岁的她已成为社区的生命线,她用一个小小的装置,正在改写我们这个非洲人口最多的国家的结核病史。
“现在只要我的电话响起,我就知道我真的能帮上忙,”她回忆起自己作为一名社区卫生工作者的责任时说道。“以前我们只能眼睁睁地看着人们受苦,但要得到诊断结果,就意味着我们必须让病人长途跋涉,花他们仅有的一点钱,等上好几天才能拿到结果。”
统计数据描绘了哈利玛和她的同事们所面临的严峻形势。尼日利亚承担着全球11%的结核病负担,在所有结核病负担最重的国家中排名第六。6年,医护人员面临着另一个严峻的现实:只有四分之一的结核病病例得到诊断和治疗,而尼日利亚2022亿人口中超过一半生活在农村地区。更多;因此……这清楚地表明,有多少人默默忍受着痛苦,远离传统的医疗保健。
后来,有人打来电话,说一位38岁的农民兼父亲穆萨的情况。“我到他家时,发现他几乎站不起来,”哈利玛回忆道。“他的咳嗽声在房间里回荡,他妻子的眼里充满了担忧。以前,我不得不告诉他们,要想办法筹钱,想办法鼓起勇气去远方的医院。”
哈利玛在穆萨的桌子上放了一台小型检测仪器——Truenat 检测系统。“不到一小时我们就得到了结果,”她说。“穆萨得了结核病。我们清楚地知道自己在对抗什么。”
随着900多套Truenat系统在尼日利亚全国范围内部署,类似的故事正在各地上演。Truenat采用电池供电,体积小巧,方便携带,可以装进包里。对于那些电力供应不足、拥有诊断实验室遥不可及的地区来说,这无疑是一大福音。它能在60分钟内检测出结核病,并在90分钟内识别出结核病对最常见药物的耐药性。
连锁反应波及家庭和社区。对于占尼日利亚结核病病例7%的儿童来说,远程诊断已成为过去。“如果我们能够快速检测儿童,就能在病情得到控制之前对他们进行治疗,”卡诺州的儿科医生艾莎医生解释说。“在诊断上节省的每一天,都是孩子生命中宝贵的一天。”
统计数据不言自明:87%根据Truenat结果开始治疗的患者最终康复。这个数字的意义远不止统计数字。穆萨自身的康复就证明了这项疗法的巨大作用。“人们再次看到我在田里劳作,”他说,“他们明白结核病不再是死刑了。现在,哈利玛来到我们村子时,人们不再害怕接受检测了。”
这种变化远不止医疗保健。在曾经坚决抗击结核病的社区,快速检测和准确诊断正在提升人们对医疗保健的信任。曾经视结核病为祸害的社区领导人现在正在鼓励年轻人接受检测。母亲们现在也更早地带孩子去医院,因为她们知道检测结果不会让他们一夜之间就无法出门。
放眼2035年,在尼日利亚根除结核病这一看似遥不可及的梦想突然变得触手可及。然而,这项任务艰巨——数百万人需要检测和治疗——但像哈利玛这样的工作者,带着希望之光,走访一个又一个村庄,服务一个又一个患者。
“每次使用这个设备,”哈利玛望着社区的日落说道,“我都会想到所有即将看到孙辈长大的爷爷奶奶,所有即将养育孩子的父母,所有即将实现梦想的孩子。这台小机器对我们来说意义非凡。”
这些每天取得的小小胜利正在逐渐改变尼日利亚农村中心地带的医疗保健,那里的结核病防治斗争仍在继续。它们确实表明,只要有最好的工具和最敬业的人员,即使是最艰巨的挑战也可以通过一次次的测试来解决。